Tratamento de varizes nas pernas: métodos, métodos e meios

29 Junho 2025

Um local separado no tratamento cirúrgico das varizes das veias das extremidades inferiores pertence à cirurgia cosmética. Após essas intervenções, não apenas as veias patologicamente alteradas, mas também cicatrizes pós -operatórias na pele das pernas, ou são discretas. Para alcançar o efeito cosmético máximo, a cirurgia cirúrgica para varizes é realizada de acordo com os seguintes métodos:

Ablação a laser ou radiofrequência da queima de veias dos troncos centrais de uma veia subcutânea grande e pequena sob o controle de ultrassom através de um punção da pele na coxa ou no pé.
A esclerobliteração e escleroterapia com caules preenchendo grandes e pequenas veias subcutâneas, bem como todos os seus afluentes, até a menor e especial medicamento esclerocant.

Com qualquer um dos métodos descritos de tratamento, as varizes não são removidas, mas são transformadas de vasos sanguíneos em um tecido cicatricial macio. Ambas as influências físicas (raios a laser, ondas de radiofrequência) e compostos químicos (esclerosantes) destroem a camada interna da veia. Graças a isso, ele perde o lúmen, as colas e as desoladas completamente do sangue, transformando -se em um tecido conjuntivo comum (cicatricial). Assim, sem a remoção direta das veias, todos os objetivos que são atribuídos ao tratamento rápido das varizes das extremidades inferiores são alcançados - vasos alterados são eliminados e as conseqüências perigosas da insuficiência venosa são eliminadas nelas.

Terapia a laser

O tratamento a laser é outra maneira relacionada à metodologia invasiva. Vale ressaltar que esse método é bastante eficaz e se estabeleceu do melhor lado, desde que essa manipulação seja realizada por um especialista experiente. Livrar -se de um defeito de varização é realizado apenas sob anestesia local com controle obrigatório sobre o processo usando o ultrassom. A principal vantagem desse método é que as feridas ou perfurações não são formadas na pele, o que torna possível evitar a formação de cicatrizes. Esta operação ocorre da seguinte maneira: Antes de prosseguir com a manipulação, uma iluminação está conectada ao dispositivo que exiu o laser, que será introduzido no lúmen do navio afetado. Em seguida, prossiga para executar o procedimento principal. As veias defeituosas são destruídas do laser, que no final possibilita fechar o lúmen que apareceu como resultado da lesão varicosa, e os resíduos destruídos das veias são absorvidos.

Terapia medicamentosa

Métodos de tratamento não cirúrgico de varizes:

escleroterapia;
coagulação a laser;
Ablação por radiofrequência.

Com escleroterapia de veias, uma solução especial é administrada na parte danificada dos vasos. Ele cola as paredes deles e depois resolve gradualmente. Um curativo de pressão é aplicado ao local de administração da solução. O paciente deve passar por uma hora para obter um resultado positivo do procedimento. A coagulação venosa a laser é considerada uma maneira eficaz de terapia de varizes, sempre leva aos resultados esperados. Sangue com um laser esquenta muito. A partir da sua temperatura, danifica as paredes internas dos vasos. O tratamento não -drogado não eliminará o problema, mas facilitará bastante a condição do paciente. Como resultado, é formado um trombo, que será cercado por tecido conjuntivo. Um ano depois, um cordão peculiar das células de conexão é formado neste local. O sangue fluirá através de outros vasos. Com a ablação por radiofrequência, um choque elétrico com uma frequência de 300 a 750 kHz é atuado na área danificada. Em uma veia dolorida, uma corrente é instalada para suprimento. Os vasos aquecem até 120 ° C e depois destruem. A carga é distribuída através de outras veias do sistema circulatório. Os métodos de tratamento de varizes sem cirurgia serão mais eficazes se forem usados nos estágios iniciais da patologia. Aspectos positivos do uso de medicamentos:

Cloudings não se formará;
A gravidade nas pernas diminuirá;
Pare de inchar as pernas;
O estado dos vasos sanguíneos melhorará;
O fluxo de sangue e linfa acelerará;
O processo inflamatório nas extremidades inferiores diminuirá.

As realizações de um efeito positivo terão que esperar muito tempo, usar drogas, creme e pomadas por vários meses. Eles afetarão a condição geral, mas não serão capazes de eliminar o enrolamento e a expansão dos vasos. Nas pernas, as veias permanecerão perceptíveis. Um dos métodos de combate às varizes é considerado tratamento com sanguessugas. É possível se livrar dessa maneira, o especialista decidirá. Depende do estágio da doença, o estado dos vasos sanguíneos. Durante a sucção do sangue, as sanguessugas injetam uma substância especial que dilui o sangue, impede a formação de coágulos sanguíneos. Isso afeta positivamente o estado das veias, remove o sangue acumulado nas extremidades inferiores e o impede de estagnar. Tudo isso melhora a condição de uma pessoa doente, mas não luta contra as causas da doença. Ao escolher métodos sobre como remover as varizes, uma pessoa não deseja usar imediatamente os métodos radicais do efeito terapêutico. Ele espera métodos não cirúrgicos para combater a patologia.

Eles têm suas vantagens:

facilmente tolerado;
Não há necessidade de fazer anestesia;
a recuperação passa rapidamente;
alta eficiência;
Não há complicações.

Existem deficiências nesses métodos para se livrar dos vasos varicosos, mas há muito menos deles. Como em qualquer doença, você precisa entrar em contato com os médicos em tempo hábil, porque em um estágio inicial a doença é mais fácil e mais fácil de curar.

Tipos de operações cirúrgicas

Normalmente, cerca de 30% do sangue das extremidades inferiores flui através de pequenos afluentes venosos subcutâneos, que se fundem em dois troncos venosos centrais - uma grande e pequena veias subcutâneas. Esses vasos estão diretamente conectados a veias profundas, através das quais 70% do fluxo sanguíneo fora. Nos locais de tais compostos, existem válvulas que passam sangue apenas das veias da superfície em profundas. Existem também dezenas de veias pequenas, que são chamadas de perfurantes, conectando adicionalmente a rede venosa de superfície com profundidade. Eles também têm válvulas que passam sangue em apenas uma direção. A principal causa de varizes é a falha das válvulas venosas, o que leva à descarga sanguínea imprópria: das veias profundas para a superfície, o que aumenta a pressão nelas e leva à expansão de pequenos vasos e troncos venosos centrais. Os principais objetivos para os quais o tratamento cirúrgico visam varizes das extremidades inferiores:

A eliminação da estagnação do sangue em veias superficiais alteradas das pernas, o que impedirá a progressão de insuficiência venosa crônica e distúrbios tróficos na pele.
Removendo vasos e variedades deformadas representando um defeito cosmético.
A eliminação da descarga de sangue de veias profundas em as superficiais - a ligação e a interseção das veias perfurantes (clãs), bem como uma grande e pequena veias subcutâneas nos locais de sua conexão com as profundas.
Prevenção de uma ocorrência repetida de varizes.

Considere as intervenções cirúrgicas mais comuns no tratamento de varizes das extremidades inferiores: ablação a laser, dissecção endoscópica das veias e flebectomia. Este último é dividido nos seguintes tipos:

operação clássica, ou remoção completa ou operação de Trojanov-Trendelenburg-Bubko-narata;
retirada curta;
Flebectomia.

Flebectomia

A remoção, a extração de veias da pele é chamada flebectomia. Este é um dos primeiros métodos de tratamento cirúrgico de varizes das extremidades inferiores. Mas ainda hoje, a flebectomia é mais frequentemente realizada por flebologia e cirurgiões vasculares. Existem três modificações e método de operação: decapagem completa e curta, flebectomia. O volume de intervenção é apresentado:

Como um curativo do tronco de uma grande veia subcutânea no local de sua confluência, 2-3 cm na coxa sob a dobra inguinal, na coxa, através de uma incisão.
Sua remoção por toda a virilha para o pé usando uma sonda especial através de dois cortes da pele 1-2 cm ao longo da superfície interna, perto do joelho e tornozelo.
A remoção de todas as varizes e pequenas veias através de pequenas incisões separadas é de cerca de 1-2 cm (elas podem ser de 5-6 a 10 a 20) com o curativo de vasos perfurantes insolventes.
Costurando todas as feridas com costuras cosméticas.

A flebectomia clássica permite que você remova as varizes, mas a mais traumática entre todas as técnicas existentes.

Flebectomia

A metodologia inovadora para remover pequenas varizes de uma grande veia subcutânea é chamada flebectomia. Para sua implementação, são necessárias ferramentas especiais (bisturi apontado, ganchos, grampos, espátula), com as quais as veias são extraídas através da pele da pele vários milímetros. Não é necessário costurar esses defeitos da pele, as cicatrizes são invisíveis. Na maioria das vezes, os cirurgiões combinam uma remoção curta ou completa de uma veia subcutânea grande com fleectomia. Essa operação combinada combina radicalismo e trauma adesivo com um bom efeito cosmético.

Preparação para a operação

A preparação completa do tratamento cirúrgico para varizes inclui:

Um exame pré-operatório geral que permite avaliar os testes de sangue e urina da saúde e urina do paciente, coagulograma, análise bioquímica, tipo sanguíneo e fator RH, testes de sífilis, nível de açúcar no sangue, radiografia pulmonar, ECG.
Diagnósticos especiais que permitem determinar as características da doença - um ultrassom com mapeamento de doppler colorido de superfície, veias profundas e artérias das extremidades inferiores e designando a localização das veias perfurantes insolventes.
A operação é realizada com o estômago vazio; portanto, de manhã, no dia da operação, você não pode comer e beber.

Dissecção endoscópica de veias

Atenção especial deve ser dada exatamente onde você fará a operação. Sua condição adicional depende das qualificações do médico cujas mãos serão suas pernas. O tratamento cirúrgico adequadamente realizado de varizes das extremidades inferiores é completamente seguro. Hoje, quase todas as cidades têm a oportunidade de escolher uma clínica e um médico. Para que você deve prestar atenção?

O equipamento da clínica. Equipamentos modernos e medicamentos adequados aumentam as chances de um resultado bem -sucedido.
Qualificação de um médico. Sinta -se à vontade para perguntar onde e como o especialista foi treinado, verifique todos os diplomas e cartas.
Revisões de pacientes. A Internet nos dá a oportunidade de nos familiarizar com as revisões reais e várias das pacientes sobre a clínica e o médico.

Encontrar todas as veias perfuradas inferiores durante qualquer flebectomia é difícil. Para esses fins, é usado equipamento endoscópico (câmera de vídeo e manipuladores). Através de pequenos cortes em 1-2 cm, eles são inseridos sob a pele em locais de grupos de veias perfurantes, que são detectadas com ultrassom. Sob o controle da câmera, todos os perfuradores inferiores encontram, curativos e cruzam -os. Durante esta operação, as veias subcutâneas não são removidas. Pode ser realizado de forma independente e em combinação com qualquer tipo de flebectomia: remoção, flebectomia.

Quando você não pode ficar sem cirurgia

A varicose é uma doença grave e, infelizmente, muito comum. Especialmente no mundo moderno, com seu estilo de vida sedentário, ecologia adversa e doenças genéticas. A expansão varicosa é uma doença de veias associadas ao enfraquecimento de válvulas internas e paredes venosas. O fluxo sanguíneo nas veias diminui, ocorre a estagnação, e é por isso que as paredes são esticadas. Por causa disso, as veias começam a aparecer através da pele. É para evitar essas complicações ou impedir seu desenvolvimento e conduzir uma operação para varizes nas pernas. Em que casos é a operação para remover as veias nas pernas é prescrita? Várias opções são distinguidas nas quais a intervenção cirúrgica.

Forte peso nas pernas, inchaço, fadiga.
Lesão extensa das veias varizes.
Tromboflebite.
Úlceras tróficas.

Nos centros médicos envolvidos na solução desse problema, vários métodos são usados para eliminar a patologia, cuja principal é uma flebectomia (veia danificada ou um pequeno vaso sanguíneo é removido cirurgicamente). Mas as pessoas são mais atraídas pelo tratamento não cirúrgico das varizes das extremidades inferiores. Na prática médica moderna, existem várias variedades de tal impacto nas veias danificadas, embora estejam longe de sempre usadas. Os flabólogos observam as seguintes situações em que os pacientes são recomendados para tratamento sem cirurgia:

Os estágios iniciais do desenvolvimento de varizes nas veias, caracterizadas pelo inchaço fracamente expresso das pernas, quase uma malha venosa imperceptível e ocasionalmente que aparece durante a caminhada.
A presença de contra -indicações significativas para uma flebectomia - doenças graves da pele (eczema, pioderma, etc.), hipertensão na forma aguda, patologias cardiológicas, processos infecciosos complicados.
O período de levar uma criança.

Nesses casos, faz sentido competir com o fenômeno patológico que atinge os vasos das pernas sem o uso da intervenção cirúrgica. Quando uma pessoa cujas pernas são afetadas por varizes, é necessário escolher táticas de tratamento, a preferência é dada aos métodos menos radicais.

Como a operação acontece

Existem vários métodos diferentes de remoção operacional das veias. A intervenção diretamente cirúrgica é a mais comprovada, testada há muito tempo, mas ao mesmo tempo o método mais radical. O cirurgião faz dois cortes na perna: na área da virilha e no tornozelo. Cortes menores adicionais são feitos na área dos principais nós venosos. Através desses cortes, a veia é excisada. A operação em si dura cerca de 2 horas. Pode ser realizado sob anestesia local e geral. Um fio fino é inserido através da incisão na virilha - um extrator venoso, que remove a veia. Após o final da operação, as costuras são cuidadosamente aplicadas. A principal vantagem desse método é que, dessa maneira, mesmo uma veia grande com uma folga muito ampla pode ser removida.